Montréal

Le projet

Urgences-santé est au service d'une population de 2,3 millions d'habitants répartis sur les îles de Montréal et de Laval, un territoire de 744 kilomètres carrés. La densité de la population montréalaise est de 3 700 habitants par kilomètre carré et celle de Laval, de 1 500 habitants par kilomètre carré. De plus, en raison des déplacements occasionnés par l'activité économique, la population du territoire grimpe de quelque 175 000 personnes par jour.

Le réseau de santé du territoire réunit 16 complexes hospitaliers qui dispensent des soins généraux et spécialisés et font partie du Réseau universitaire de santé, trois complexes hospitaliers psychiatriques, deux complexes hospitaliers pédiatriques et 13 centres de santé et de services sociaux. La région métropolitaine se démarque par la présence d'un aéroport international, un vaste réseau de métro, un réseau routier dense et complexe, une concentration d'édifices et de bureaux et une importante circulation des personnes entre le centre-ville et les secteurs périphériques. La géobase du territoire englobe plus de 58 385 rues, routes et autoroutes.

Urgences-santé est l'organisme de SMU le plus important au Canada; il se classe sixième en Amérique du Nord. Il reçoit plus de 355 000 appels d'urgence chaque année et près de 270 000 ambulances sont dépêchées sur les lieux d'incidents, ce qui représente annuellement quelque 210 000 transports de patients.

Les véhicules

Le parc de ressources déployables se compose d'environ 182 véhicules :

Le Centre de communication santé (CCS) (centre des opérations) est formé des postes de travail suivants :

L'environnement de RAO d'Emergensys applique les indicateurs de rendement clés (IRC) suivants

Le CCS gère 5 zones distinctes. Ces zones sont reproduites dans les applications de RAO et de cartographie. Un répartiteur est affecté à chaque zone, et des filtres pour les fiches d'appel et les ressources sont définis pour chacune. L'application de cartographie affiche les limites des zones.

L'environnement de RAO d'Emergensys applique les indicateurs de rendement clés (IRC) suivants :

Voici quelques particularités du programme de SMU d'Urgences-Santé :

• Un ensemble complexe de règles élaborées pour la fonction de recommandation d'ambulances
• Une fonction de gestion des activités ambulancières

Les règles

Le système de RAO d'Emergensys applique un ensemble de règles rigoureuses aux fins de la recommandation de ressources. Il renferme un certain nombre de règles implicites, mais d'autres règles propres aux opérations du client peuvent être ajoutées.

Le SGD d'Urgences-santé exige des plans d'intervention fondés sur les règles suivantes :

• Intervention selon le type d'appel
• Disponibilité des types de véhicules dotés des capacités nécessaires pour répondre à l'appel
• Disponibilité partielle et conditionnelle des véhicules, dont les véhicules de remplacement (tient compte de l'état et de l'activité des ressources)
• Heure d'arrivée prévue (HAP)
• Horaire des véhicules (proximité des activités ou fin du quart de travail)
• Déploiement global du parc de véhicules (d'après les points de service pourvus en effectifs)
• Charge de travail de chaque véhicule
• Durée d'inactivité des véhicules depuis la dernière affectation
• Existence possible d'un plan d'intervention prédéfini pour certaines adresses

L'agorithmique

Le système de RAO applique une série d'algorithmes complexes pour la gestion des activités des ressources.

Urgences-santé est tenu de respecter les conventions collectives en vigueur et doit donc s'en tenir à 56 activités de ressources de SMU prédéfinies.

Ces activités sont gérées par l'administrateur de RAO du SMU et sont mises en évidence dans la liste des ressources du répartiteur selon le code de couleur, l'état et la description des ressources.

Chaque activité est traitée par un algorithme perfectionné qui tient compte de ce qui suit :

• Type d'activité
• Priorité
• Interruptibilité
• Alarme associée
• Réaffectation automatique en cas d'interruption
• Activités préalables et postérieures obligatoires associées à l'activité
• Alarmes définies pour la durée de l'activité, p. ex. une pause-repas de 45 minutes
• Avertissements à envoyer aux répartiteurs concernant les ressources affectées aux activités à l'exécution des fonctions de recommandation

Des activités peuvent être confiées aux ressources par le répartiteur ou par l'opérateur du RAOM dans le véhicule.